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皮肤科医生的新武器——皮肤镜

管理员|2020/11/10 9:12:08|

随着医学技术发展的突飞猛进,皮肤科相关技术也日益俱进。皮肤镜无疑是近年来发展的用于皮肤疾病诊断的一个新武器。如果说肉眼观察和皮肤病理是皮肤科医生的两只眼睛,那么皮肤镜就是皮肤科医生的第三只眼睛。皮肤镜对于皮损的观察,远远不只是放大作用,它结合了物理,光学的医学工程技术和原理,让皮肤科医生通过对皮损的皮肤镜观察,准确、客观地透过表皮看真皮。皮肤镜是一种无创性皮肤诊断的工具,其适应症也从色素性皮肤肿瘤的辅助诊断逐渐扩展至毛发甲疾病、炎症性皮肤病以及感染性皮肤病等的辅助检查。

皮肤镜用于毛发检查时称为毛发镜,是在一个全新的视角对毛发和头皮进行精细的分析,不仅可以观察到肉眼不可见的细微的毛干形态和结构变化,还可以对毛囊开口,毛周皮肤以及深达真皮浅层的变化进行全面评估。小儿各种原因引起的脱发是皮肤科门诊常见疾病,通过皮肤镜对毛发的观察,可以对斑秃、拔毛癖、头癣脱发等进行诊断和鉴别诊断,大大提高了此类疾病的临床诊断准确性。甲病患儿皮肤科门诊就诊率也较高,皮肤镜技术可以帮助医生正确的诊断和鉴别诊断甲色素沉着,甲真菌感染,甲扁平苔癣,银屑病甲等甲类疾病,避免了活检术导致的患儿疼痛和永久性甲萎缩。

炎症性皮肤病亦是皮肤科常见疾病,如特应性皮炎,银屑病,玫瑰糠疹,丘疹性荨麻疹等,此类疾病通过皮肤镜观察其血管结构和血管分布及附加特征,对于诊断和鉴别诊断有很大帮助,可以一定程度上减少不必要的活检。

感染性疾病在皮肤科也是常见病,其中疣类疾病是由病毒感染皮肤黏膜引起的良性赘生物,比如传染性软疣、寻常疣、扁平疣、跖疣等,皮肤镜下可见到乳头瘤样增生和点状线状出血,通过这些典型皮肤镜表现可快速对疾病做出诊断。对于一些虫卵引起的疾病,如疥疮,以往通常采用刀片刮取皮肤鳞屑,取材后再使用载玻片在显微镜下观察,但通过皮肤镜,可以很容易观察到疥虫的自然形态,这种检查过程简便且可大大减少患儿痛苦,使患儿及家属容易接受。此外,还有一种常见且较凶险的虫咬类疾病--蜱虫叮咬。蜱虫叮咬好发于夏秋季节,被叮咬后可将唾液中能麻痹神经的毒素注入宿主体内,引起上行性麻痹、畏寒、恶心、呕吐等,儿童常见。通过皮肤镜很容易识别蜱虫的形态,一经识别,万不可强行拔出蜱虫,以免撕伤皮肤或将口器折断在皮内。

皮肤镜具有很多优势,它具有无创性,患儿接受度高,它具有高效性,可一次性进行多部位和大面积检查。皮肤镜检查项目在皮肤科开展一年以来,受到了认可。