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儿童咳嗽知多少

管理员|2020/11/13 9:12:49|

咳嗽是常见的呼吸系统症状,也是人体重要的防御机制,咳嗽可以清除分泌物、有害物,但连绵不绝的咳嗽却给生活带来了很大困扰,据统计,因咳嗽就诊的患者占呼吸科门诊的80%以上。

儿童咳嗽根据病程的长短,分为急性咳嗽(病程在2周以内)、迁延性咳嗽(病程在2-4周)和慢性咳嗽(病程超过4周)。

儿童急性咳嗽及迁延性咳嗽的病因包括急性上呼吸道感染、急性支气管炎、过敏性鼻炎等。儿童慢性咳嗽的病因复杂多变,有些病因彼此重叠。

引起儿童慢性咳嗽的常见病因有哪些呢?

1.哮喘可能披上咳嗽的“外衣”

咳嗽变异性哮喘是引起儿童慢性咳嗽的最常见原因,其本质是慢性气道炎症性疾病,患儿常具有以下特征:

(1)持续咳嗽大于4周,通常为干咳,常在夜间和(或)清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,临床上无感染征象或经过较长时间抗菌药物治疗无效;

(2)支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解;

(3)肺通气功能正常,支气管激发试验提示气道高反应性;

(4)有过敏性疾病病史以及过敏性疾病家族史,过敏原检测阳性。

2.上气道咳嗽综合征

上气道咳嗽综合征是引起儿童慢性咳嗽第2位主要原因,各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等均可能引起上气道咳嗽综合征。

3.感染后咳嗽

(呼吸道)感染后咳嗽是引起幼儿和学龄前儿童慢性咳嗽的常见原因,此类儿童近期常有呼吸道感染史,咳嗽呈刺激性干咳或有少许白色粘痰,咳嗽通常有自限性。

4.反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽好发于夜间,在进食后加剧,24小时食管下端PH检测呈阳性。

5.心因性咳嗽

心因性咳嗽多见于年长儿,日间咳嗽为主,夜间及专注时咳嗽消失,儿童常伴有焦虑症状,不伴有器质性疾病。

6.引起慢性咳嗽的其他原因

(1)非嗜酸粒细胞性支气管炎

(2)过敏性(变应性)咳嗽

(3)药物诱发性咳嗽

(4)耳源性咳嗽

儿童出现咳嗽症状怎么办?

咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现,但却涵盖了许多学科,包括:呼吸科、耳鼻喉科、变态反应科、心内科、消化科及心理咨询科等等,因此儿童出现咳嗽症状需要及时医院就诊,明确病因,在医生的指导下,进行科学规范的治疗。