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早产儿发育性照护

管理员|2020/12/28 16:38:59|

什么是早产儿发育性照护?

早产儿发育性照护是从20世纪80年代发展起来的一种新生儿护理理念,旨在满足个体需求的基础上,营造适合新生儿的生长环境,帮助其适应子宫外环境,促进疾病康复及早产儿智力、体格的健康发育。是以患儿和家长为中心,由专业医师、护理人员、营养师、物理治疗师等共同参与的医护行为。

为什么要对早产儿实行发育性照护呢?

人类的神经系统正常发育需要接受一系列适宜的良性刺激,如触觉、平衡觉、嗅觉、视觉等。子宫内环境不仅为胎儿提供生存所必需的氧合和营养,而且提供促进神经感觉发育的正常环境及必要的良性刺激。早产儿因提前脱离了妈妈子宫的滋养,体内各器官尚未完全发育成熟,其适应外界环境的能力较差,易出现呼吸、循环、消化、神经、血液等多个系统的并发症,需要我们提供更加精细化的护理,不止解决宝宝眼前出现的问题,更要考虑到宝宝日后可能会出现的神经系统的发育以及心理健康的问题,保障宝宝的身心健康全面发展。

发育性照护的具体措施有哪些?

①减少声光刺激

很多早产的宝宝可能一出生就住进了重症监护室(NICU),NICU就是宝宝的第一个家。根据我国环境保护机构建议的噪音标准,对于宝宝来说超过45dB就是噪音,长期处于喧闹的环境,会影响宝宝的睡眠质量,增加颅内压、呼吸、心跳的频率等,使生长激素的分泌减少。强烈的光线刺激会使宝宝发生早产儿视网膜病变(ROP)的几率上升,体重增长缓慢,不利于生长发育。发育性照护就是要尽可能避免对早产宝宝造成声光方面的不良刺激,通过采取各种措施降低NICU噪音、用窗帘、遮光布等控制宝宝周围环境的光线,有利于早产宝宝的神经感觉系统的发育。

②鸟巢式护理

由于早产儿的体温调节功能不完善,大多都是住在暖箱里。NICU的临时妈妈们会将棉毯卷起来,围在宝宝的周围,营造一个类似“鸟巢”的温暖环境,让宝宝一伸手就可以摸到东西,使宝宝有边界感,增加宝宝的舒适感与安全感,从而促进食欲,增加体重,有利于生命体征的平稳。

③非营养性吸吮

对于管饲喂养及还未开奶的早产儿,非营养性吸吮能够锻炼吸吮-吞咽-呼吸的协调能力,增加氧饱和度,增加体重,对于正在经历侵入性操作的宝宝,可以起到安抚宝宝、减轻疼痛的作用。

④袋鼠式护理

爸爸或妈妈将孩子像袋鼠一样拥抱在胸前,借皮肤与皮肤的接触,让宝宝感受到爸爸或妈妈的心跳和呼吸,提供宝宝所需的温暖和安全感。时间可以从30分钟开始慢慢延长,如果宝宝的生命体征平稳可以延长至每次1小时。袋鼠式护理的好处有很多,比如可以安抚宝宝情绪,增加睡眠,促进神经系统的发育,减少住院天数;还可以增进亲子关系,促进母乳喂养等。

⑤抚触

定期对宝宝的皮肤进行轻微的有序的抚摸,最好选择在两餐之间,宝宝不哭不闹的时候进行,时间大概是5-15分钟。良好的抚触可以减少哭闹,促进宝宝生命体征的平稳,增加体重,减少住院天数,利于宝宝今后社会行为的发展。

河北省儿童医院新生儿科是国家临床重点专科,已将发育性照护的各种理念及措施融入日常的诊疗操作中,这里的临时妈妈们会采取一切措施,精心呵护,尽最大可能促进早产宝宝的神经系统正常发育,保障早产儿的远期预后。