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肺炎掩盖下的纵膈肿瘤


发表日期:2010-06-10 15:22:44       浏览次数:353

近年来,呼吸心内科的病人急增,一些肺炎掩盖下的疾病如纵膈肿瘤、肺部肿瘤、结核、支气管异物等常因为合并肺部感染而以“肺炎”被收入院。通过抗感染、纤维支气管镜检查可以发现肺炎掩盖下的纵膈肿瘤。

5月上旬,呼吸心内科曾收诊了一“大叶性肺炎”患儿。患儿入院时已发热、咳嗽20余天,当地胸片提示“右上肺炎”,已给予抗感染及对症治疗,效果不佳,为求进一步诊治而来我院。入院后做肺部CT示右肺上叶实变,右肺上叶气管不通,给予抗感染及对症治疗,2周后患儿体温正常,咳嗽消失,复查胸片,右上肺炎无明显吸收,于是该科给患儿行纤维支气管镜检查及肺泡灌洗术,术中发现患儿右上支气管粘膜苍白水肿,三段支气管均开口狭窄,尤以B1B2段支气管炎性狭窄明显,通气欠佳,给予充分灌洗。术后继续抗感染治疗,10天后复查肺部CT示右侧胸腔脊柱旁囊性占位,考虑支气管囊肿不除外,肠源性囊肿不除外,经胸外科医师会诊后考虑纵膈占位、肠源性囊肿,转外科继续治疗。(刘新锋)