6月是我院“病历质量月”，在质量月活动中，各科狠抓病历质量，取得一定成效。近日，我院医务处组织15位专家对抽取的176份出院病历进行了质量点评，评出优秀病历30份予以奖励并在我院病案室展览。
此次活动引起各科室高度重视，在不断提高医疗技术水平的同时，严把病历书写质量关，确保将医疗风险和纠纷降到最低。在取得成绩的同时也发现了病历书写中存在的不足之处，医务处将病历中存在问题、造成原因和改进措施做了全面总结，并在我院第三期《质控通报》中刊登。我院医务处针对此次发现的问题制定了相应计划，包括组织医务人员认真学习各种有关法律、法规、条例，学习《病历书写基本规范》；建立科室病历质量管理小组，由科主任、质控医师、质控护士组成，制定科室病历质量管理措施及奖惩制度；组织的医疗质量检查组，定期对各科室医疗核心制度的执行情况及在架病历书写质量进行检查、考核并通报等措施，充分发挥“环节质量”在质量控制中的重要作用。“环节质量”与“终末质量”两手一起抓。
医院内涵建设的核心是提高医疗质量，而医疗质量的好坏是靠环节质量的控制来保证的。病历质量的控制是环节质量中的重要组成部分。科学、准确、及时、真实、规范地书写病历，才能提高医疗质量，防范医疗纠纷，保证医疗安全。（孙一硕 ）
