近日,我院重症监护科成功救治了一例“肠道病毒感染至肺出血”患儿,目前患儿生命体征平稳。
11月男孩,因声音嘶哑伴呼吸困难1天,以“喉异物”收入耳鼻喉科,在全麻下行支气管镜检查术,排除了气道异物,术后诊断:喉梗阻(III度),急性喉、气管、支气管炎。带气管插管回病房,给予抗感染以及减轻喉头水肿治疗。术后第一天,气管插管内涌出大量的较稀薄的血性液体,以“EV71感染?肺出血”转入ICU抢救治疗。给予呼吸机辅助呼吸,相对高的PEEP,同时给予西地兰、米力农强心、呋塞米利尿以及抗感染治疗。转入后4小时左右肺出血基本控制,患儿一般情况好转。次日肠道病毒核酸检测结果回报:EV71阴性,其他肠道病毒核酸检测阳性。呼吸机辅助呼吸5天,顺利拔出气管插管,在重症监护科全体医护人员的救治和精心护理下,目前患儿生命体征平稳。
专家提醒:在手足口病高发季节,短时间内出现呼吸困难、肺出血,高度怀疑EV71感染。除EV71肠道病毒感染可以引起肺出血外,其它肠道病毒感染也有可能引起肺出血,危及生命。在临床工作中,遇有喉梗阻表现的不应只简单的认为是单纯的喉炎所致,应高度警惕。(徐梅先)