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骨二科连续开展先天性高肩胛症的手术治疗

2017-02-16 08:35点击数() 加入收藏

近日,我院骨二科采用微创与精准技术相结合的方法连续开展小儿先天性高肩胛症的手术治疗。术后患儿畸形改善明显,效果满意。

43月的小妮右侧肩胛骨位置明显高于正常,合并肩胛骨发育不全,肩胛骨上角畸形,颈6-1椎体融合畸形,有肩关节外展活动范围受限,活动范围约0°-130°,除畸形外观外,还严重影响患儿生活。小妮的畸形及功能受限较为明显,为手术的绝对适应症。针对小妮的病情,孟钊主任医师指出:手术的目的除纠正畸形外,还要恢复右肩关节功能,改善患儿生活质量。传统的手术方式为Woodward手术,即斜方肌起点转位术,疗效确切,但手术创伤较大,切口较长,瘢痕明显。孟钊主任医师对传统术式进行了改良,减小手术创伤的同时,达到肩胛骨沉降、固定,切断畸形的肩胛骨上角及挛缩带,松解肩胛提肌,恢复肩胛骨的旋转活动范围,从而恢复肩关节外展活动范围。为防止在肩胛骨沉降过程中出现臂丛神经损伤,于同侧锁骨进行截骨处理,降低臂丛神经损伤风险。19月的小逸同样是因为双肩不等高住院。不同于典型的先天性高肩胛症,小逸左侧肩胛骨较对侧位置没有明显增高,但发育不良,肩胛骨上角畸形,向上及背侧突出,肩胛骨下角畸形,向背侧突出,左肩关节外展活动范围略受限,为0°-160°。孟钊主任医师根据病人的特点,采用微创与精准技术相结合的方法,于肩胛骨上角及下角两个小切口,切除畸形骨,松解挛缩带,从而达到畸形矫正及功能恢复的目的。

专家提醒:先天性高肩胛症为儿童较少见的先天畸形,特征是肩胛骨位置高于正常,通常发育不全,存在畸形,可同时合并有肋骨、颈、胸椎的畸形。在极少情况下,还会出现一块或多块肩胛部肌肉部分或完全缺如,肩胛骨活动受限,表现为上肢的外展、上举功能受限,影响患儿生活。先天性高肩胛症虽然少见,但会严重影响患儿的生活质量,畸形的外观影响患儿的自尊心,使得患儿自卑、自闭,不愿与他人交往,影响患儿的心理健康,给家庭和社会带来沉重的负担。

 


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