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河北省儿童医院首例体外膜肺氧合(ECMO) 救治危重患儿获得成功纪实

2017-12-25 17:26点击数() 加入收藏


 河北省儿童医院首例体外膜肺氧合(ECMO

救治危重患儿获得成功纪实

                                                      心外科    朱晓丽 陶曙光 姚俊平 谷疆蓉

近日,河北省儿童医院心脏外科首次应用体外膜肺氧合(ECMO)成功救治了一名重度肺动脉瓣狭窄患儿。这是河北省内利用ECMO设备成功救治的首例儿童患者。

该患儿11个月,体重8kg,入院诊断为先天性心脏病、重度肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量反流、右心功能不全、左心功能不全、心包积液。于20171129日在全麻低温体外循环下行,肺动脉瓣狭窄矫治术+三尖瓣成形术+房间隔造口术,手术操作顺利。

可是令人意想不到的事情发生了,手术完成已经5个小时了,患儿自己生命体征不能维持,不能脱离体外循环机。心外科主任王建明当机立断,决定应用ECMO挽救生命,并决定采用V—A模式。全身肝素化,右心房和主动脉插管,并左心房引流减压,预充,转机。伴随着暗红色的静脉血通过离心泵从右心房抽出来,经过体外膜肺氧合的鲜红的动脉血输入患儿体内,患儿的生命体征终于平稳了。经过十几个小时的抢救,平安从手术室回到了心外科监护室,5天后顺利撤除ECMO

天有不测风云,没想到撤除(ECMO)3天后,患儿的左心功能越来越差,血压维持不住,血中乳酸水平越来越高。王建明主任再次力挽狂澜,经左心房和主动脉插管,启用左心辅助转流,2天后,患儿竟然奇迹般的恢复了。顺利撤离左心辅助,顺利关胸,顺利撤除呼吸机。目前,这个幸运的小宝宝已经平安回到了妈妈的怀抱。

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术中(摄影:陶曙光)

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从手术室到监护室转运中(摄影:陶曙光)


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