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先天性肌性斜颈的综合康复治疗

管理员|2021/7/29 10:21:40|

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先天性肌性斜颈(congenital muscular torticollis,CMT)其临床表现为头偏向患侧,下颌转向健侧,两侧颜面部发育不对称,下颌向患侧旋转的主动或被动活动均有不同程度受限。根据临床类型分三型:肿块型;肌紧张型;姿势性。

无论哪种类型如不及时介入治疗都会出现不同程度的继发问题和危害:如颜面部的不对称、斜头畸形,有些还会出现运动发育迟缓,甚至出现颈椎活动受限,胸椎代偿性侧凸、斜视等问题,由于继发性畸形会随着患儿年龄的增加而越加严重,继而影响其心理发育。

而预防继发问题的关键就是要遵循早诊断、早治疗的原则。出生后1个月内接受治疗的CMT,98%可以在2个半月内恢复正常的颈部关节活动度。以往认为非手术治疗仅适用于1岁尤其6个月以内的婴儿,但临床上部分1岁以上轻型患儿同样适用。

评估是综合康复治疗的前提和基础,我院采用临床评定、颈部关节活动度和肌力评定、影像学评定、运动发育对称性和发育里程碑的评定、颅形评估等综合的全面康复评估方法为综合康复治疗提供准确方向。

我院康复理疗科提倡在CMT中注重early、comprehensive、education三点理念。early即早发现、早治疗。comprehensive包含两方面:一是全面的治疗,包括除颈部局部问题以外出现的生长发育和继发问题的治疗;二是采用手法、肌力训练、物理因子、家庭训练等不同方面综合的康复治疗方法。education即家庭康复配合综合康复疗法,疗效优于单纯综合康复疗法。

康复理疗科主任王栩提醒大家:先天性肌性斜颈若早期诊断,早期采取综合康复治疗,生后3个月内早期治疗,多数病例预后良好。若患儿颈部活动度活动受限<30°、面部对称或为不明显的不对称,则康复治疗预后更佳。而早期予以医院和家庭的互助治疗模式,有效率较高。