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河北省儿童医院胸外科救治一例食管裂孔疝患儿

管理员|2022/4/18 10:34:42|

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4月15日,河北省儿童医院胸外科收治一例食管裂孔疝患儿,经治疗,现已康复出院。

小怡(化名),5月龄,自出生后反复呕吐,吃奶不正常,消瘦,当地医院检查胸片发现胸腔有一个巨大占位,焦急之余,家长带小怡来到河北省儿童医院胸外科,查上消化道造影,显示为食管裂孔疝(巨大)。

入院后,胸外科为患儿进行了全面检查,并组织进行科室讨论,制定详细治疗方案后,为患儿进行了微创食管裂孔疝修补+Nissen胃底折叠抗反流手术,手术由一个6毫米、3个4毫米切口完成,避免了以前10余厘米的大开胸切口;术中将“非法入侵”到胸腔里的胃、大小网膜、部分肠管送回腹腔,各归各位;整体术中基本无出血,术后恢复顺利,现已出院。

河北省儿童医院胸外科岳芳主任提醒广大家长,食管裂孔疝是小儿外科常见的一种疾病,临床表现多样,呕吐是新生儿和婴幼儿期最常见的症状,部分患儿常合并咳嗽、气喘等呼吸道感染症状;存在以上临床表现的患儿应引起重视,仔细观察并及时就诊。

大部分新生儿期的Ⅰ型食管裂孔疝无需手术,通过体位疗法和喂养方式的改进即可缓解;对于有并发症的食管裂孔疝、食管旁疝和巨大裂孔疝,经内科正规治疗无好转、体重不增且贫血严重的Ⅰ型食管裂孔疝患儿应考虑手术治疗。微创治疗食管裂孔疝修补+胃底折叠术已经成为手术治疗儿童食管裂孔疝新的标准手术途径;该手术视野良好、显露清楚、出血量少、创伤小、术后恢复快。